В чем Ваша ВЫГОДА помповой терапии? Подробнее

Диабетическое поражение нижних конечностей

Часто при таком осложнении сахарного диабета, как диабетическое поражение нижних конечностей, применяются  следующие термины: диабетическая нейропатия дистальная,  диабетическая полинейропатия (правда, этот термин более широк).

Как и во всех органах, в нижних конечностях наблюдается  своеобразное «засахаривание», поражение  сосудов и нервов. Это существенно снижает  чувствительности ног, и, как результат, увеличивает вероятность травматизации стоп, возникновения  язвенных дефектов стоп, развития гангрены и даже ампутации нижних конечностей. Засахаривание нервов ног негативно сказывается на их  болевой, температурной, тактильной, вибрационной чувствительности. Это поражение называется  дистальная нейропатия при сахарном диабете.

Врачами были проведены исследования случаев тяжелых осложнений со стороны нижних конечностей.  Эти исследования помогли выявить непосредственные причины возникновения гангрены, и на их основании разработать четкие правила ухода за ногами. У тех пациентов с  начальными поражениями нижних конечностей применение на практике этих правил позволило снизить количество случаев ампутаций  на 80%.  Поэтому говоря простым языком, лечение ног при диабете должно происходить строго по правилам, выработанным в кабинетах «диабетическая стопа».

Чаще всего происходит следующая ситуация: на фоне «засахаривания» снижается температурная, болевая и тактильная чувствительность ног (диабетическая невропатия). Мелкая травма, мелкая рана, потертость остается незамеченной. Вскоре она инфицируется и увеличивается  в размерах. Инфицированный язвенный дефект приводит к повышению сахара в крови, что, в свою очередь, плохо влияет на заживление. Если вовремя не принять эффективные меры, то это может привести к трофической язве при диабете и гангрене нижних конечностей. Главной профилактической мерой такой ситуации является правильный уход за ногами при диабете с использованием специально разработанных средств (к примеру, ДИАЛАЙН, Диаультрадерм). Также для предотвращения вышеперечисленных осложнений рекомендуется носить специальные носки для больных диабетом ДИАЛАЙН.

Поражение нижних конечностей, в зависимости от того, сосуды или нервы поражены сильнее, можно разделить на 2 группы:

I.  Ишемическая (ангиопатическая) стопа - преимущественное поражение сосудов

Это состояние сопровождается следующими признаками:

  1. Холодная на ощупь кожа на голени и стопах.
  2. Бледная раскраска кожных покровов стоп. Также кожа может быть мраморной/пестрой.
  3. На голени наблюдается отсутствие волосяного покрова.
  4. Боли при ходьбе (это состояние также называют перемежающая хромота). На поздних стадиях  боль может беспокоить пациентов даже в состоянии покоя. Ослабевают такие ишемические боли только, если ноги опустить с края постели.
  5. Появление по краю стопы язвенных дефектов.
  6. На стопах  может наблюдаться снижение пульсации.

II. Нейропатическая (невропатическая) стопа - преимущественное поражение нервов

Основные симптомы данного состояния:

  1. На ощупь стопа горячая или теплая.
  2. Жалобы на жгучие, колющие боли в ногах (преимущественно в ночное время).
  3. Постепенное снижение  чувствительности нижних конечностей (тактильной, вибрационной, болевой, температурной), которая со временем исчезает совсем. При этом появляется риск травматизации нижних конечностей.
  4. Ороговевшая кожа на стопах, особенно в зонах повышенного давления.
  5. Безболезненные язвенные дефекты на стопах в зонах опоры стопы, а также в зонах гиперкератоза.

Стопа Шарко (остеоартропатия) – это разновидность нейропатической стопы, которая характеризуется изменениями в ее костных структурах. Это часто вызывает появление выраженных деформаций, самопроизвольные переломы и даже язвенные дефекты на стопе.

Обнаружив у себя какие-либо признаки поражений, перечисленные выше, надо незамедлительно посетить  центр или кабинет «Диабетическая стопа». Там  будет проведено полное обследование для  определения  степени поражения.

Важно помнить, что при любых диабетических поражениях нижних конечностей, в том числе при таком, как диабетическаянейропатия, лечение должно осуществляться под тщательным присмотром врача.

 
Контакты: www.medmag.ru, 129110 Москва, ул. Щепкина, д.47 стр.1, офис 6, Тел.8 (495) 221-22-76, E-mail:[email protected]